儿童家庭医生：为孩子健康提供个性化指导_济宁民生_济宁

于静通过手机为辖区内新生儿签约家庭医生

说起儿童家庭医生，可能很多人还很陌生。但在家庭医生签约服务2.0版启动并逐渐普及的当下，儿童家庭医生将更多地走进寻常百姓生活。今年三月，山东省卫计委表彰的全省32支优秀家庭医生团队中，众和社区卫生服务中心于静团队榜上有名。在向孩子们提供基本公共卫生服务的同时，他们担当起健康顾问的职责，还在家长与医疗机构间架起沟通的桥梁。

团队现已签约辖区内儿童1042人

5月24日下午4时许，在众和社区卫生服务中心儿科门诊，几位家长带着孩子正在等待就诊。“孩子没什么大事，可以口服些退烧药，回家之后注意多喝水，用温水擦拭身体。”接诊完当天的最后一位预约患者，于静开始整理一天的就诊信息，充实儿童健康档案。

于静是儿童保健中心主任，她的团队是众和社区卫生服务中心的四支儿童家庭医生签约团队之一，现已签约辖区儿童1042人，占该中心儿童签约人数的四成左右。对于这些孩子，于静和同事们要向他们提供基本医疗、预防接种等服务项目，还要持续关注孩子们的健康状况，提供个性化、差异性的健康指导。

今年9个月大的然然是于静团队签约的服务对象之一，在她刚出生时，体重只有1.6公斤，到满月时体重也仅长到2.1公斤，并且伴有心脏卵圆孔未闭，就连正常吃奶都有问题。在新生儿家庭访视时，于静和同事们了解到然然的情况，便对她进行重点关照，之后一直关注着然然的成长，把一个月作为一个节点，用健康儿童的成长特征进行比较。例如，三个月时能否抬头，五个月时能否俯卧用前臂支撑身体，六个月时能否借助扶助站立，八个月时能否独立坐稳。同时，团队成员们持续记录着然然的身高、体重发育情况，及时更新健康档案。如今，然然的身体健康状况已经接近正常同龄孩子水平，这让然然的父母很是感激。

签约对象的需求要勤问，有特殊需求就勤跑腿

和面向成年人服务的家庭医生服务不同，儿童家庭医生因其服务对象低龄化，在开展工作时，应对小孩哭闹也成了家常便饭。为最大限度降低孩子们对就医的抵触情绪，中心儿童门诊的墙壁上画上了色彩缤纷的彩绘，从而更好地吸引孩子们的注意力。

“和孩子们打交道要更细致、耐心，签约对象的需求要勤问，有特殊需求就要勤跑腿。”据了解，众和社区卫生服务中心从去年6月开始进行儿童家庭医生签约，一年来，于静和同事们几乎挨家挨户地走遍了大半个金城街道，哪个小区有多少0到6岁儿童，谁家的孩子几岁了、经常患什么病症，即使不查看健康档案，于静都能记个八九不离十。

由于儿童表达能力不足，很多诉求都要靠家长来传达。起初，大部分80、90后家长倾向于通过网络解决孩子生病时遇到的问题，但网络信息混杂难辨，很有可能耽误宝宝病情，家庭医生的作用便愈发凸显。在于静的手机微信，添加了十余个工作群，其中近半数都和家庭医生签约服务有关，和自己团队签约的儿童家长几乎都加到群里，一天从早到晚，于静时刻要准备解答来自家长们的各种问题。有时签约对象凌晨突然发烧也向于静求助，于静都会先安抚家长焦急的情绪，再帮着家长支招。第二天于静总会提早来到中心，等待家长带着患儿前来就诊。

在于静看来，作为一名儿童家庭医生，自己既是孩子们的健康顾问，也是连接患者与医疗机构的桥梁，很多时候，有孩子生病需要到三甲医院就诊，家长都会询问她哪家医院好，哪个大夫更专业。“家长问我主要是图个心安，一方面也说明人家信任咱，咱更得把工作做扎实，不辜负家长信任，也让孩子们健康成长。”于静说。