五岁男童手指被挤断 手指再植手术成功

11月17日上午，济医附院手足外科荣存敏医生正在出诊，一位中年妇女领着孩子兴冲冲地推门进来，她一是给孩子复诊，再就是给荣医生送上了一面写有“医术精湛 医德高尚”的锦旗，对荣存敏为孩子成功实施手部外伤手术表示感谢。此时灿烂的微笑洋溢在孩子的脸上，但是两个月前幼小的他，痛苦的样子却是那样的令人揪心------

9月23日下午17:30左右，荣存敏正在手足外科病房值班。这时，病房急匆匆来了一家人，一个5岁左右的孩子在父母和奶奶爷爷的陪伴下来医院就医，一家人看上去非常着急。孩子的小手被纱布包着，渗出的献血染红了纱布。孩子爸爸告知，孩子的手指头被挤掉了。正在值班的荣存敏立即到清创室查看患儿病情，只见患儿左手被黑色油污污染严重，小指末节指甲根部离断，仅仅有少许肌腱相连，离断末节手指挫裂伤很重，末梢没有任何血运，没有感觉，手指旋转好几圈，由手上耷拉下来，手指完全离断。问及原因，家长说家在郓城县农村，正是秋收季节，家人用爬梯上的钢丝绳往房顶上运送玉米，患儿在一旁玩耍时左手小指不慎被钢丝绳挤到，由此旋转撕脱离断。荣存敏知道，旋转撕脱离断是断指中很复杂的一种外伤，因为其旋转不同于单纯的刀割等锐器离断伤，撕脱离断的指体被高速旋转的机械缠绕和强力牵拉而造成离断，由于各种组织抵抗暴力的程度不同而使离断平面不同，此类手术不同于常规的手术，难度大，风险高，效果还不很理想。

荣存敏一边安抚患儿及其家长，一边向科主任报告。病房医护紧张而有序的术前准备工作完成后，患者被接到手术室。患儿小指为末节骺板处的离断，骨骺对于儿童来说是生长发育的中心，如果按照成人的再植手术程序，断指两侧的骨质是需要短缩的，而该患儿骨质短缩后即使手指再植成功，也会丧失生长发育的机会，手指外形与其它正常发育的手指不协调，短小，外形差，将非常难看。荣存敏决定不再给予常规短缩骨质，但清创还是要彻底，这样的话就只能在显微镜下进行精准的清创。显微镜下进行清创，无疑增加了很多手术时间。

为了孩子，参加手术的荣存敏和赵振国医生没有时间再考虑这么多了，他们只有一个信念：只要能保住患儿手指，并保住更好的外形和功能，苦累也值得。之前，手足外科韩清銮主任一直要求科室每位医生在手术过程中一定要为患者外形恢复和功能恢复同时着想，不能只想着手术速度，一定要在每一个细节上下工夫，不但要接活手指，还要恢复更好的外形以及功能，这才是一名优秀手足外科医生追求的手术效果和目标。

对于断指再植手术而言，最主要的工作是吻合修复动静脉恢复手指血液循环。静脉吻合是一项很困难的工作，静脉的管壁较动脉更薄、更脆，对于这么纤细的血管来说，一般的显微器械和缝线都显得非常的粗大、笨重，操作异常困难，荣存敏和赵振国给患者每缝一针，几乎屏住呼吸，生怕自己的喘息影响手术操作，时间一分一秒过去了，他们终于完成了全部操作。再看这时，孩子的手指变得红润了，血运良好，手术成功了！两位手术医生松了口气，时间已过午夜，虽然他们感到很疲惫，但是看到孩子的手保住了，发自内心地感到欣慰。

手指再植术后10天是危险期，尤其1周内血管危象发生率很高，随时都有可能引起手指坏死。荣存敏给予患儿家长交代病情，取得积极配合，他每天到病房悉心查看患者恢复情况。10天过去了，孩子手指成活了，2周后拆线，随后顺利办理了出院。在住院期间和出院后，患儿家长为了表达感激之情，一直想宴请参加手术人员，但都被他们婉言拒绝，他们告知患者医生尽自己的努力帮助病人保住手指，是应该做的事情。

患者术后1月来院复查，手指恢复良好。术后2月家人帶患儿再次来复查，这时孩子的手指已经基本恢复到原来的样子，患儿家长十分高兴，又反复邀请科室人员，但是都被婉拒，家长还给荣存敏发来微信红包，也都被他拒绝。患儿家长被科室工作人员的精湛医术和良好的医风医德深深感动，专门制作了一面锦旗送到了科室。

像手足外科荣存敏、赵振国一样的医务人员，在附院还有很多，他们心系病患，一心为了患者的健康，没有个人的私心杂念，把服务患者、健康大众当成自己职业的人生目标。当前附院正在开展“正风肃纪专题教育”活动和行业作风专项治理，希望有更多这样的医务人员加入到优质服务、文明服务、诚信服务活动中来，以自己的一言一行展示“济医附院人”的职业风采和高尚医德。

[责任编辑：徐琳琳、王麒麟]

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