济宁市第一人民医院多学科成功救治一智齿发炎孕妇_济宁故事_济宁

3月22日晚，济宁一位准妈妈因智齿发炎肿胀，呼吸困难，危急孕妇及胎儿生命紧急入院就诊，幸运的是，在济宁市第一人民医院口腔科、耳鼻咽喉-头颈外科、产科、重症医学科等科室医护人员的共同努力下，终于母女平安挺过难关。

据了解，这位准妈妈怀孕36周＋4天，由外院转入济宁市第一人民医院，患者是由左侧智齿冠周炎引起了严重的颌颈部多间隙感染，患者病情较重，在20日晚7点，科室讨论为患者可能出现的情况制定预案，在20日晚10点值班医师吴德报发现患者呼吸困难，患者颈部上2/3明显肿胀，下1/3到锁骨下出现红肿、疼痛症状，出现感染向上胸部蔓延的趋势，随时危急产妇和胎儿的生命。

当时已经是晚上10点，因患者情况非常危险，口腔科医生周晓清紧急联系产科医师孟毅、麻醉科医师杨永锋、耳鼻咽喉-头颈外科医师李虎、主治医师邵文娟会诊。积极术前准备，并向家属说明病人危急情况，在家属授权后，手术于21日凌晨1点多开始，“患者颈部肿胀压迫气管，已无法对患者进行气管插管，耳鼻咽喉-头颈外科大夫急行气管切开术建立呼吸通道，为下一步手术建立基础，随后产科大夫进行剖腹产，口腔科大夫进行引流把患者脖子里脓放出来，麻醉科的大夫给患者进行麻醉……”最终在各科医生的配合努力下，凌晨2:40手术成功完成，母女平安，孩子送往了新生儿监护室，妈妈转入重症医学科。

重症医学科一区护士长曹晓花介绍，术后孕妈被转入监护室，患者神智清醒后，已经进食，目前患者病情已趋于平稳，正在强化抗感染治疗，会密切关注患者的生命体征，好转后将转入普通病房。

济宁市第一人民医院口腔科主任马建军介绍，妊娠期女性由于体内激素水平发生变化、饮食习惯和口腔卫生行为不同程度的改变，使得其患口腔疾病可能性增大。尤其是智齿冠周炎，不及时处理往往会造成更为严重的颌面间隙感染，作为食管、气管的起始端，迅速发展的感染会压迫气道出现呼吸困难、窒息甚至死亡，非常危险。所幸，在医院各科室的紧密配合下，手术非常成功。

孕前为何一定要做口腔检查

女性怀孕期间是一个较为特殊的时期，“十月怀胎一朝分娩”，这中有期盼的喜悦，但其艰辛也是可想而知的，孕期疾病往往难以用常规的治疗手段去解决，这也增加了治疗的难度与风险，孕期口腔疾病非常常见，有时更是来势汹汹，甚至会危及生命，必须引起足够的重视。

怀孕会引起许多生理变化，使孕妈咪的口腔疾患增多，如果孕期出现牙齿疼痛症状，既不能吃药又疼痛难忍，对胎儿会有一定的影响，同时也会使妈咪们情绪不稳定。

有研究表明在孕前患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀、出血显著，严重的还会妨碍进食。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。妊娠期牙龈炎/牙周炎（可表现为刷牙时出血等）、龋齿（可进一步发展为牙髓炎、根尖周炎）、妊娠期龈瘤和其他某些个人特殊的口腔健康威胁等，尤其智齿冠周炎，不及时处理往往会造成更为严重的颌面间隙感染，作为食管、气管的起始端，迅速发展的感染会压迫气道出现呼吸困难、窒息甚至死亡。

孕前牙齿检查主要包括：

准备怀孕的妇女在怀孕前到正规的口腔专科医院或医院的口腔科进行一次全面的口腔检查和口腔保健，彻底治疗口腔疾病，最终达到不带牙病怀孕的目的。孕前口腔保健包括：

①接受个人口腔健康理念和保健措施的培训：如何正确的刷牙、牙膏选择、氟化物合理应用、牙线的正确使用等；

②进行全面的口腔检查；

③做一次龈上洁治术；

④治疗口腔现有疾病；

⑤智齿的预防性拔除，避免怀孕期间出现智齿冠周炎，造成更严重的颌面间隙感染。

总之，别总想着“口腔”离肚子有着千里万里的距离，以为它的疾病，不会带给孕妈和宝贝危害，却不知，“口腔问题”会让孕期危机四伏

一旦出现了口腔问题，孕期和哺乳期能看牙吗？可以就诊，但一定要告知医生怀孕的具体情况、正在使用的药物、内科和妇产科医生给出的建议等（包括可能怀孕的情况）。高危产妇或有药物过敏史的孕妇要尤其注意。就诊时机：妊娠前期（1~3个月）：应急处理，控制症状；妊娠中期（4~6个月）：抓紧时机，完成治疗；妊娠后期（7~9个月）：简化处理，减轻痛苦；哺乳期：治疗和用药受到一定限制。