齐鲁网·闪电新闻11月15日讯 今年以来,曲阜市为8.7万人次报销住院医疗费4.78亿元;为44.96万人次报销门诊医疗费7301.64万元;为重点救助对象和因病致贫对象1.81万人次发放医疗救助金1710万元,参保人员的医疗待遇得到有效保障。
推行“两提高两降低”患者就医经济负担“更减轻”
提高居民医保住院报销比例,参保居民在一、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用,医保基金支付比例分别提高5%,由原来的80%、70%、55%分别提高到85%、75%、60%。降低居民医保住院起付标准,参保居民在一、二、三级医疗机构住院,基本医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元。降低居民医保乙类药品自付比例,居民基本医疗保险执行国家、省统一的医疗保险药品目录,药品目录中的乙类药品自付比例降低10%。提高职工医保最高支付限额,职工医保最高支付限额由125万元提高到145万元,其中基本医疗保险最高支付限额由10万元提高到15万元、职工大额医疗费用补助(原市级大病保险)由35万元提高到50万元。
持续深化改革 医保惠民作用“更凸显”
新增2家谈判药品定点零售药店,患者购买治疗癌症的高价值靶向药品可直接报销结算,截至目前,共为601人次参保人员报销114.07万元,极大方便癌症患者购药治疗。落实国家组织药品集采6批共计234种药品中选结果,今年积极参加第六批国家组织药品集中采购(胰岛素专项)工作,第一时间兑现集采药品价格,胰岛素产品价格平均降幅达48%,临床常用的甘精胰岛素,由平均每支180元降至70元,可为患者每年节约费用4000元,有效降低糖尿病患者经济负担。积极推荐尼山镇中心卫生院,获批济宁市“中医日间病房”试点,床位费、护理费按现行价格标准的30%收取,有效降低患者治疗次均费用。为积极应对人口老龄化,探索实施“医养康护”相结合的新型服务模式,2022年曲阜市作为济宁市居民长期护理保险试点县市,截至目前, 1001人次失能人员享受到护理保险待遇,报销279.56万元。
简化异地就医手续 医保经办服务“更便民”
2022年1月1日起,为方便参保群众转外就医,取消省内住院就医备案手续,患者可在省内任何一家医保协议定点医院住院就医,无需办理转诊备案手续,直接联网结算。跨省到省外定点医疗机构就医,可登录国家医保服务平台APP办理跨省异地就医自助备案手续,免材料、免审核,参保人员即时办理、系统自动审核、即时生效。