齐鲁网·闪电新闻11月25日讯 今年以来，按照市委市政府和上级部门要求，邹城市医保局在待遇保障、异地就医、便捷服务等方面实施一系列便民措施。
待遇标准再提升
提高职工医保最高支付限额。职工医保最高支付限额由125万元提高到145万元，其中基本医疗保险最高支付限额由10万元提高到15万元、职工大额医疗费用补助由35万元提高到50万元。
提高居民医保住院报销比例。参保居民在一、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金支付比例分别提高5%，由原来的80%、70%、55%分别提高到85%、75%、60%。
降低居民医保住院起付标准。参保居民在一、二、三级医疗机构住院，基本医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元。
降低居民医保乙类药品自付比例。居民基本医疗保险执行国家、省统一的医疗保险药品目录，药品目录中的乙类药品自付比例降低10%，与职工医保乙类药品自付比例一致。
异地就医更便捷
自2022年1月1日起，将8类异地就医人员整合为“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”两类；简化异地就医备案手续，“异地长期居住人员”备案实行承诺备案制，跨省异地就医不再办理转诊转院手续，参保人员通过“济宁医保”小程序，随时随地办理，即时生效；省内跨市外出就医无需办理备案，直接联网结算。
职工和居民“临时外出就医人员”首先自付比例统一降低为10%；取消异地就医定点医疗机构家数限制，异地就医直接备案到就医地，参保人员在备案地所有联网定点医疗机构中自主就医并直接结算。实行异地就医惠民举措以来，邹城市参保人员异地住院联网结算惠及12220余人次，医保报销12500余万元。
联网结算广覆盖
与全国6.1万家医疗机构开通异地就医直接结算业务，全市所有定点医院、定点零售药店实现个人账户“一卡通行”，具有住院功能的定点医院已全部开通省内跨市及跨省住院联网结算业务，省外参保人员可持医保电子凭证或社保卡来邹就医直接联网结算。市人民医院开通门诊慢性病跨省联网结算功能，启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤、透析和器官移植5种门诊慢性病医疗费用的跨省联网结算。在普通门诊异地就医方面，全市所有符合条件的定点医院均已开通省内跨市及跨省普通门诊联网结算，惠及15900余人次，有效减轻参保人“垫资”“跑腿”的压力。
